Fimosis / Parafimosis
La fimosis es una afección en donde el prepucio (piel que recubre el glande), no se puede retraer correctamente, mientras que la parafimosis es la incapacidad de volver a colocar el prepucio en su posición normal en hombres no circuncidados.
Este problema usualmente se reporta desde la infancia, se desconoce la causa, pero ocurre por una estrechez del prepucio, esto puede impedir tener relaciones sexuales con normalidad. No hay que confundir con el frenillo corto, que se puede manifestar de igual forma
Parafimosis
La parafimosis se considera una urgencia medica debido a que obstruye el flujo sanguíneo, por eso es muy importante acudir a urgencia cuando el prepucio no puede volver a su posición normal.
Se utiliza presión en el anillo que comprime el pene, y una vez colocado el prepucio en su lugar se puede pensar en una circuncisión que permite tener una solución definitiva del problema.
Fimosis
La fimosis se manifiesta principalmente como la imposibilidad de retraer el prepucio cuando el pene se encuentra en estado de erección debido a que produce dolor por lo estrecho del prepucio (ver imagen).
También puede existir dificultad para retraer el prepucio con el pene en reposo lo que impide una correcta higiene lo que puede producir infecciones del glande conocido como Balanitis.
Una de las soluciones mas efectivas, es la circunsición, que es una cirugía en donde se corta el prepucio de tal modo que el glande queda permanentemente descubierto. En algunos casos leves se puede resolver con ayuda de cremas con corticoides y masajes manuales
Dentro de las cirugías menores, se considera una de las mas sencillas y cualquier urólogo puede realizarla en Chile, este procedimiento se encuentra cubierto por todos los sistemas de salud chilenos, Isapres y fosasa.
Es común manifestar una leve molestia debido al inusual roce del glande con la ropa interior, esto termina por queratinizar el glande, es decir, engrosar la piel que lo recubre debido a la fricción, en algunos casos puede haber una leve perdida en la sensibilidad del glande.
En la imagen podemos ver la diferencia entre un pene circunciso y uno no circuncidado, en las imágenes de la izquierda se observa que en flacidez el glande se encuentra cubierto por el prepucio, y en la erección el prepucio baja parcialmente y no se visualiza el 100% del glande, esto debido a una fimosis en que el prepucio no puede retraerse completamente, luego de la intervención quirúrgica (imágenes de la derecha), el glande se encuentra completamente descubierto tanto en flacidez como en erección
Circuncisión
La cirugía de circuncisión en adultos consiste en cortar y extraer el prepucio parcial o completamente, de esta forma se libera el glande. Se realiza de manera ambulatoria en la mayoría de los casos, tiene una duración aproximada de 1 hora, y requiere tener ciertos cuidados post operatorios para prevenir infecciones y rotura de puntos. Se puede retomar la actividad sexual 1 mes posterior al procedimiento.
Paso II:
Solicita el programa medico en el centro que hayas escogido para realizarte el procedimiento si el medico no te la entregó
Paso III:
Pacientes Fonasa
Si eres Fonasa tramo B,C, o D, compra el programa (es decir los bonos asociados) en cualquier sucursal de la institución. Debes saber que la cirugía de circuncisión se encuentra adscrita al programa PAD (pago asociado a diagnóstico), que fija un valor único por la cirugía y todos los posible gastos que se deban incurrir por hasta 15 días después del procedimiento. El valor del copago del año 2021 es de $239.990, esto significa que en cualquier centro en convenio será el mismo valor a pagar. Algunos centros en convenio con PAD son:
Hospital Clinico UC Marcoleta
Hospital Clinico U. Chile
Clinica Bupa e integramedica
Clinicas Red Salud
Clinica Dávila
Hospitales públicos
(puedes ver la lista completa de prestadores PAD fimosis en la pagina web de Fonasa)
Pacientes Isapre
Si eres Isapre, puedes consultar directamente el costo de la cirugía con tu isapre. Debes saber que la fimosis se encuentra adscrita al programa de 20 soluciones integrales de salud, lo que obliga a las diferentes clínicas entregar el valor de la prestación que incluye todos los gastos asociados. El valor final a pagar dependerá de tu plan de salud y los prestadores preferentes que tengas. Puedes consultar en tu isapre el prestador mas conveniente según tu plan.
¿Necesitas realizarte una circuncisión?
Si necesitas realizarte una circunsición, te explicamos cual es el procedimiento que debes seguir en cualquier centro de salud. El tramite que debes realizar dependerá de tu previsión
Paso I:
Pide una evaluación con cualquier urólogo para confirmar la necesidad de circunsicion y te entregue una orden medica.
Te recomendamos asistir con urólogo que tenga convenio con tu previsión de salud.
Paso IV:
Pide hora en el centro o clinica donde te realizarás el procedimiento. Acude con la documentación de Fonasa e Isapre el día de la cirugía.
Paso V:
Una vez realizada la cirugía acude a los controles programados con tu medico los que se encuentran pagados y recuerda esperar 4 semanas para retomar tu vida sexual
y listo..